Historia de la electroterapia en España durante el siglo XIX: la obra electroterapéutica de Eduardo Bertrán Rubio

535 pEl presente trabajo se inicia con una primera parte introductoria, dedicada a conocer los antecedentes, tanto del estudio sobre el fenómeno eléctrico, como de sus aplicaciones a la terapéutica. El origen del estudio de la electricidad se ubica en los fenómenos de atracción estática producidos por diversos objetos, como el ámbar. Las observaciones realizadas por los clásicos, no superaron la categoría de registros fragmentarios, y apenas significaron un avance en este campo. El desarrollo de la Electroterapia, ha tenido una evolución muy peculiar y muy diferente de lo ocurrido con otras terapias físicas. Durante centurias, no se avanzó prácticamente nada, ya que la tecnología no permitía su producción, ni muchos menos una dosificación correcta para su aplicación terapéutica. Fue a partir de los siglos XVII y XVIII, con la invención y perfeccionamiento de los generadores electrostáticos, la botella de Leiden y la pila de Volta, cuando realmente se desarrolló y perfeccionó, especialmente después de la Ilustración. Dentro también de esta parte introductoria, se contextualiza el Marco histórico en el que desarrolla su obra el autor objeto del presente trabajo, primero desde una visión más comprehensiva, ubicando el estado de la ciencia en dicha centuria, y contraponiéndolo a la situación sociopolítica y económica en España. Ya en nuestro país, se realiza un análisis sobre los autores más destacados en el ámbito de la Electroterapia. De entre las figuras que comienzan a destacarse a mediados del siglo XIX, señalamos a: José Díaz Benito, Serafín Buisen y Joaquín Decref en Madrid; José Gastaldo Fontabella y José García Fraguas en Valencia, y por encima de todas Eduardo Bertrán Rubio, que conformarían el que podría denominarse, ¿el período intermedio de la Electroterapia en España¿. Quedaba abonado el camino para las generaciones posteriores que a finales del siglo XIX y durante todo el siglo XX, culminasen la senda iniciada por estos autores en el ámbito de la Electroterapi

Duchenne de Boulogne: el camino de la ciencia al arte

The work of Guillaume Benjamin Amand Duchenne (1806-1871) has been widely collected and analyzed. Most of his biographers highlight an extraordinary scientific and clinician, who revolutionized the field of neurology and electrotherapy. It is considered though that his most important contribution has not been sufficiently highlighted: he was the nexus of union between two fields independent until then, electrophysiology and artistic photograph. The culmination of this symbiosis is the publication of Mécanisme De La Physionomie Humaine: Où, Analyse Électro-Physiologique De L’expression Des Passions published in 1862. To the authors of the present study, the goal of Duchenne’s work was not only that of a scientific and clinician but also that of an artist, determined to reflect and unravel the mechanisms of emotion and feeling. He even intended to establish an aesthetic canon in painting and sculpture in facial expression, reflecting his ideal of beauty. His work had important repercussions in neurology and electrotherapy, in medical photography and in the development of a new scenic space: the representation of body movement provoked by electric currents, named Electric Performance Art.La obra de Guillaume Benjamín Amand Duchenne (1806-1871) ha sido ampliamente recogida y analizada. La mayoría de sus biógrafos destacan a un extraordinario científico y clínico, que revolucionó el campo de la neurología y la electroterapia. Sin embargo, se considera que no ha sido suficientemente destacada su mayor aportación: ser el nexo entre dos campos que habían sido independientes hasta ese momento, la electrofisiología y la fotografía artística. La culminación de esta simbiosis sería la publicación de Mécanisme De La Physionomie Humaine: Où, Analyse Électro-Physiologique De L’expression Des Passions, publicada en 1862. Para los autores del presente trabajo, el objetivo final de la obra de Duchenne no fue solo el de un científico y clínico, fue también el de un artista, empeñado en reflejar y desentrañar los mecanismos de la emoción y del sentimiento. Incluso, pretendió establecer un canon estético en la pintura y escultura en la expresión facial, que reflejase su ideal de belleza. Su obra, tuvo importantes repercusiones en la neurología y la electroterapia, en la fotografía médica y en el desarrollo de un nuevo espacio escénico: la representación del movimiento corporal provocado por corrientes eléctricas, el denominado Electric Performance Art

Immediate Effects of Whole-Body versus Local Dynamic Electrostimulation of the Abdominal Muscles in Healthy People Assessed by Ultrasound: A Randomized Controlled Trial

Dynamic electrostimulation consists of the application of local or global electrostimulation together with physical exercise. This study aimed to investigate the immediate effects of a dynamic electrostimulation session on the thickness of the abdominal musculature, inter-rectus distance, heart rate, blood pressure, and body temperature, and to identify possible differences in its form of application. A total of 120 healthy participants were divided into three groups: the whole-body electrostimulation group, the local electrostimulation group, and the control group without electrical stimulation. All groups performed a single session with the same dynamic exercise protocol. Muscle thickness and inter-rectus distance were evaluated ultrasonographically using the Rehabilitative Ultrasound Imaging technique both at rest and in muscle contraction (the active straight leg raise test) to find the post-intervention differences. The results showed significant differences in immediate post-intervention heart rate, with a smaller increase in the local electrostimulation group compared to the control and whole-body electrostimulation groups. No significant differences were identified between the groups after the interventions in the rest of the variables analyzed. Therefore, a local application, with the same effects as a global application on the abdominal musculature, has fewer contraindications, which makes its use more advisable, especially in populations with cardiorespiratory disorders, for which more research is needed.Sección Deptal. de Radiología, Rehabilitación y Fisioterapia (Enfermería)Fac. de Enfermería, Fisioterapia y PodologíaTRUEProfessional College of Physiotherapists of Castilla y León (Spain).pu

Importancia de la comunicación en el establecimiento y satisfacción con el tratamiento en fisioterapia = Importance of communication in the establishment and satisfaction with physiotherapy treatment

Resumen: Introducción: La fisioterapia ha comenzado a adoptar rápidamente un modelo biopsicosocial donde se reconoce al paciente y su contexto general. Bajo este nuevo paradigma, la comunicación centrada en la persona entre los profesionales de la salud y los beneficiarios de sus cuidados es una de las claves del éxito terapéutico. Objetivo: describir y reflexionar acerca de la importancia de la comunicación centrada en la persona en el establecimiento y satisfacción con el tratamiento en el ámbito de la fisioterapia. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica sobre la comunicación centrada en la persona entre el fisioterapeuta y el paciente en las bases de datos de ciencias de la salud PEDro y Pubmed, seleccionándose los artículos que se adecuaban a los objetivos del trabajo. Se integró posteriormente la información de los artículos seleccionados junto a los conocimientos y experiencia de los autores en la materia. Conclusiones: La comunicación centrada en la persona es el vehí­culo mediante el cual se mejora la alianza terapéutica, facilitando un papel activo del paciente en la toma de decisiones terapéuticas y mejorando la satisfacción de este con el tratamiento y con los resultados clínicos. Es necesaria la creación de un instrumento de medida de dicha comunicación en el ámbito de fisioterapia.Palabras clave: fisioterapia; comunicación; relación terapéutica; tratamiento; satisfacción.Abstract: Introduction: Physiotherapy is fast adopting a biopsychosocial patient-centred approach where the patient is re­cognized and its general context. Under this new paradigm, the person-centered communication between health professionals and the beneficiaries of their care is one of the keys to therapeutic success. Objective: to descri­be and reflect on the importance of person-centered communication in the establishment and satisfaction with treatment in the field of physiotherapy. Material and methods: A bibliographic review of the person-centered com­munication between the physiotherapist and the patient was carried out in the main databases of health sciences: PEDro, Pubmed, selecting articles that fit the objectives of the study, integrating subsequently the information of the selected articles and the knowledge and experience of the authors in the matter. Conclusions: Patient-centered communication is the vehicle through which the therapeutic alliance is improved, facilitating an active role of the patient in making therapeutic decisions and improving patient satisfaction with treatment and clinical outcomes. It is necessary to create an instrument to measure such communication in the field of physiotherapy.Keywords: physiotherapy; communication; therapeutic relationship; treatment; satisfaction

Importance of communication in the establishment and satisfaction with physiotherapy treatment

Introducción: la fisioterapia ha comenzado a adoptar rápidamente un modelo biopsicosocial donde se reconoce al paciente y su contexto general. Bajo este nuevo paradigma, la comunicación centrada en la persona entre los profesionales de la salud y los beneficiarios de sus cuidados es una de las claves del éxito terapéutico. Objetivo: describir y reflexionar acerca de la importancia de la comunicación centrada en la persona en el establecimiento y satisfacción con el tratamiento en el ámbito de la fisioterapia. Material y métodos: se ha realizado una revisión bibliográfica sobre la comunicación centrada en la persona entre el fisioterapeuta y el paciente en las bases de datos de ciencias de la salud PEDro y Pubmed, seleccionándose los artículos que se adecuaban a los objetivos del trabajo. Se integró posteriormente la información de los artículos seleccionados junto a los conocimientos y experiencia de los autores en la materia. Conclusiones: La comunicación centrada en la persona es el vehículo mediante el cual se mejora la alianza terapéutica, facilitando un papel activo del paciente en la toma de decisiones terapéuticas y mejorando la satisfacción de este con el tratamiento y con los resultados clínicos. Es necesaria la creación de un instrumento de medida de dicha comunicación en el ámbito de fisioterapia

Sistema musculoesquelético en Fisioterapia: site url de herramientas digitales de aprendizaje y e-book interactivo como material de apoyo a la docencia

Mención honorífica 2017[ES] Se ha detectado una debilidad en el uso de las TICS, en la integración horizontal de asignaturas y en la disponibilidad de materiales docentes contrastados y de calidad. Se pretende ofrecer un material docente en formato de e-book y un sitio web interactivo para el docente y el estudiante, con el objetivo de generar nuevos recursos docentes, introducir innovaciones en las funciones y métodos docentes, enseñanza y en actividades teórico-prácticas. Los estudiantes no disponen de bibliografía específica de estas asignaturas que comprendan el programa formativo. Estas materias se refieren todas al sistema musculoesquelético, y se imparten de forma compartimentalizada, no integrada. Los estudiantes están desmotivados pues son nativos digitales y la impartición de estas asignaturas lleva un perfil no acorde con el uso de las TICs. Se pretende aportar un material docente con una base on line, que integre los objetivos de aprendizaje de estas asignaturas, garantice la adquisición de las competencias que se reflejan en las distintas guías docentes, creando contenidos digitales en un sitio web, donde el profesorado y los estudiantes interactúen con unas herramientas de aprendizaje basadas en casos clínicos reales, preguntas de reflexión, cuestionarios test, videoteca multimedia, banco de imágenes, recursos web y enlaces de interés, fundamentalment

Cancer mortality inequalities in urban areas: a Bayesian small area analysis in Spanish cities

Background: Intra-urban inequalities in mortality have been infrequently analysed in European contexts. The aim of the present study was to analyse patterns of cancer mortality and their relationship with socioeconomic deprivation in small areas in 11 Spanish cities. Methods: It is a cross-sectional ecological design using mortality data (years 1996-2003). Units of analysis were the census tracts. A deprivation index was calculated for each census tract. In order to control the variability in estimating the risk of dying we used Bayesian models. We present the RR of the census tract with the highest deprivation vs. the census tract with the lowest deprivation. Results: In the case of men, socioeconomic inequalities are observed in total cancer mortality in all cities, except in Castellon, Cordoba and Vigo, while Barcelona (RR = 1.53 95%CI 1.42-1.67), Madrid (RR = 1.57 95%CI 1.49-1.65) and Seville (RR = 1.53 95%CI 1.36-1.74) present the greatest inequalities. In general Barcelona and Madrid, present inequalities for most types of cancer. Among women for total cancer mortality, inequalities have only been found in Barcelona and Zaragoza. The excess number of cancer deaths due to socioeconomic deprivation was 16,413 for men and 1,142 for women. Conclusion: This study has analysed inequalities in cancer mortality in small areas of cities in Spain, not only relating this mortality with socioeconomic deprivation, but also calculating the excess mortality which may be attributed to such deprivation. This knowledge is particularly useful to determine which geographical areas in each city need intersectorial policies in order to promote a healthy environment.This article was partially supported by Fondo de Investigaciones Ssanitarias (FIS) projects numbers PI042013, PI040041, PI040170, PI040069, PI042602 PI040388, PI040489, PI042098 , PI041260, PI040399, PI081488 and by the CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Spain and by the program of “Intensificación de la Actividad Investigadora (Carme Borrell)” funded by the “Instituto de Salud Carlos III” and “Departament de Salut. Generalitat de Catalunya”

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Spatiotemporal Characteristics of the Largest HIV-1 CRF02_AG Outbreak in Spain: Evidence for Onward Transmissions

Background and Aim: The circulating recombinant form 02_AG (CRF02_AG) is the predominant clade among the human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) non-Bs with a prevalence of 5.97% (95% Confidence Interval-CI: 5.41–6.57%) across Spain. Our aim was to estimate the levels of regional clustering for CRF02_AG and the spatiotemporal characteristics of the largest CRF02_AG subepidemic in Spain.Methods: We studied 396 CRF02_AG sequences obtained from HIV-1 diagnosed patients during 2000–2014 from 10 autonomous communities of Spain. Phylogenetic analysis was performed on the 391 CRF02_AG sequences along with all globally sampled CRF02_AG sequences (N = 3,302) as references. Phylodynamic and phylogeographic analysis was performed to the largest CRF02_AG monophyletic cluster by a Bayesian method in BEAST v1.8.0 and by reconstructing ancestral states using the criterion of parsimony in Mesquite v3.4, respectively.Results: The HIV-1 CRF02_AG prevalence differed across Spanish autonomous communities we sampled from (p &lt; 0.001). Phylogenetic analysis revealed that 52.7% of the CRF02_AG sequences formed 56 monophyletic clusters, with a range of 2–79 sequences. The CRF02_AG regional dispersal differed across Spain (p = 0.003), as suggested by monophyletic clustering. For the largest monophyletic cluster (subepidemic) (N = 79), 49.4% of the clustered sequences originated from Madrid, while most sequences (51.9%) had been obtained from men having sex with men (MSM). Molecular clock analysis suggested that the origin (tMRCA) of the CRF02_AG subepidemic was in 2002 (median estimate; 95% Highest Posterior Density-HPD interval: 1999–2004). Additionally, we found significant clustering within the CRF02_AG subepidemic according to the ethnic origin.Conclusion: CRF02_AG has been introduced as a result of multiple introductions in Spain, following regional dispersal in several cases. We showed that CRF02_AG transmissions were mostly due to regional dispersal in Spain. The hot-spot for the largest CRF02_AG regional subepidemic in Spain was in Madrid associated with MSM transmission risk group. The existence of subepidemics suggest that several spillovers occurred from Madrid to other areas. CRF02_AG sequences from Hispanics were clustered in a separate subclade suggesting no linkage between the local and Hispanic subepidemics